Питання
1.Причини розвитку жовтяниці при лептоспірозі
Генез: дегенеративні зміни гепатоцитів, гемоліз, внутрішньопечінковий
холестаз. Причиною є розлад мікроциркуляції й зміна архітектоніки
печінкової часточки. Концентрація білірубіну зростає до 70-400 мкмоль/л.
2.Охарактеризувати температурну криву при бруцельозі
Ундулюючий тип температурної кривої найчастіше при зараженні Вr.
Melitensis і характеризується температурними хвилями, поділеними
безгарячковими або субфебрильними інтервалами. Хвиля триває декілька
днів або тижнів, далі перерва від 3 днів до тижнів або місяців. Різна кіл-ть
хвиль: може бути від 2, 5-10-20 і більше.
Рідше зустрічається: ремітуючий тип – невеликі добові коливання
температури.
Гарячковий період може обмежуватися 2 або 1 температурною кривою. Через
деякий час часті появи рецидивів гарячки, при яких температурна крива не
обов’язково має хвилеподібний характер.
3.Алгоритм обстеження хворого при встановленні попереднього діагнозу
гарячки невідомого ґенезу
Встановити характер і тип гарячки.
Виявити клінічні симптоми, шо супроводжують гарячку.
Зібрати епідеміологічний анамнез, включаючи поїздки за кордон(до країн,де
розповсюджене або є велива ймовірність зараження на інф.захворювання).
Лабораторне дослідження за загальноклінічним стандартом (аналіз
периферичної крові, сечі, біохімічний аналіз крові); при гарячці невідомого
генезу більше 5 днів обов’язковим є бактеріологічне дослідження крові на
стерильність не менше 3 разів протягом 1-ї доби перебування в стаціонарі.
Виключити туберкульоз і його позалегеневі форми, паразитарні
хвороби(малярію, вісцеральний лейшманіоз), ВІЛ-інфекцію.
Виявити можливу вогнищеву інфекцію
4.Клінічні критерії діагнозу геморагічна гарячка Крим-Конго
Епідеміологічні передумови (перебування в ендемічних регіонах, сезон,
рівень захворюваності, укуси кліщів).
Клінічні симптоми: початок захворювання гострий, ранній прояв
інтоксикації, анемія, різко виражений ДВЗ-синдром, характерна
«двохвильова» температурна крива, лейкопенія.
5.Зміни в загальноклінічних аналізах у хворих на ГЛНС
