La sindrome da conflitto sub-acromiale
La sindrome da conflitto sub-acromiale o sindrome del cercine glenoideo
è una patologia purtroppo abbastanza frequente in palestra, per i
notevoli sovraccarichi che spesso in modo sconsiderato il cingolo
scapolaresubisce. Alcune volte può essere confusa con altre patologie
come la periartrite /periartrosi scapolo omerale o la tendinite del capo
lungo del bicipite brachiale. Solo un’attenta valutazione ortopedica della
sintomatologia ed una completa indagine radiografica possono valutare
la sua presenza.
Per comprendere la natura della sindrome è opportuno ricordare alcuni
concetti di anatomia del cingolo scapolo-omerale. La testa omerale si
articola medialmente con il glenoide della scapola e superiormente con
la volta dell’acromion ed il legamento coraco-acromiale. Tra la testa
omerale e la volta acromiale si trova una borsa, la borsa sottodeltoidea,
indispensabile perché favorisce lo scorrimento e la dispersione del
calore prodotto dall’attrito del movimento del braccio. Questo spazio è
altresì attraversato dai tendini dei tre muscoli extrarotatori della cuffia dei
rotatori: il sovraspinato, il sottospinato e il piccolo rotondo che vanno ad
inserirsi sulla testa omerale a livello del tubercolo maggiore. Se per una
mancanza di stabilizzazione la testa omerale tende a risalire, andrà a
provocare importanti sollecitazioni alle strutture sub-acromiali.
La mancanza di stabilizzazione della testa omerale può derivare da
importanti sollecitazioni funzionali dovute a movimenti di intra-
extrarotazioni a braccio abdotto e elevato. Il disequilibrio derivante da
questa situazione si può tradurre in una vera e propria lesione alla cuffia
ed in particolare al tendine del muscolo sovraspinato. Tale situazione a
livello funzionale si manifesta con una notevole riduzione della mobilità
articolare dovuta al dolore.
Se la mobilità articolare non viene ripristinata al più presto ed il quadro
patologico peggiora in modo marcato, la patologia può evolvere in una
calcificazione degenerativa delle strutture muscolo tendinee.
Le cause della sindrome da conflitto sub-acromiale Questa sindrome è
indotta da notevoli e ripetute sollecitazioni funzionali come elevazioni e
abduzioni degli arti superiori. Tali sollecitazioni sono comuni alla maggior
parte delle discipline in cui brusche accelerazioni agli arti superiori sono
frequentissime: il giavellotto, il tennis, il getto del peso. Anche in palestra
alcuni esercizi aggravano o possono essere predisponenti alla
sindrome: i tricipiti alle parallele o il lento dietro ad esempio. Spesso è
riscontrata in attività lavorative manuali nelle quali alcune posture in
