Antieliptik ilaçları özetleyen slayt, Slides of Medicine

Download Antieliptik ilaçları özetleyen slayt and more Slides Medicine in PDF only on Docsity!

ANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR

(Antikonvülsan İlaçlar)

Prof. Dr. Gülgün KILCIGİL

• Epilepsi (halk arasında sara ), beyin içinde bulunan sinir hücrelerinin anormal elektro-kimyasal deşarj yapması sonucu ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır.
• Beynin normal aktivitesinin, sinir hücrelerinde aşırı yük boşalması ile bozulduğu yaygın bir nörolojik hastalıktır.
• Yineleyen nöbetler ile karakterize ve sıklıkla geçici bilinç kayıpları oluşur.

• Paroksismal ( aniden ) olarak başlayan, geçici bilinç kaybı yapabilen nöbetler ile karakterizedir.

Epilepsi Sendromları Epilepsi sendromları, sebebi ya da etiyolojisine bağlı olarak üç ana türe ayrılmaktadır. İdiyopatik Epilepsi Hastalığın belirgin bir nedeni olmayıp, genetik bir bağlantı olabilir. Semptomatik Epilepsi Baş yaralanması, doğum sırasında beyin hasarı, inme, beyin enfeksiyonu ve nadiren beyin tümörü şeklinde nöbetin nedeni bilinmektedir. Kriptojenik Epilepsi Doktorların hastalığın bir nedene bağlı olduğuna inandığı, ancak hastalık nedenini teşhis edemediği vakalardır.

 Nöbet, beyinde gerçekleşen ani elektrik aktivitesi patlamasının bir sonucudur. Bu durum, beyindeki mesajların geçici olarak durmasına ya da karışmasına neden olmaktadır.  Semptomlar her bir nöbet türü ile değişkenlik göstermekte olup kas seğirmesi, kas sertleşmesi veya gevşemesi, konvülsiyon, bellek kaybı, göz seğirmesi, boş bakışlar ve bilinç kaybını içermektedir.

 Nöbetler genellikle, beyindeki anormal elektrik aktivitesi alanına bağlı olarak iki ana gruba ( parsiyel ya da jeneralize nöbetler) ayrılmaktadır.

Parsiyal (fokal) nöbetler Kortikal fokal Temporal lop epilepsisi Sekonder jenarilize Bilateral simetrik nöbetler (jeneralize nöbetler) Petit mal epilepsi (absens) Grand mal epilepsi (tonik-klonik nöbetler) Miyoklonik nöbetler Lennox-Gastaut sentromu, miyoklonik epilepsi, atonik epilepsi Unilateral nöbetler Sınıflandırılamayan epileptik nöbetler Uluslararası Epilepsiyle Mücadele Birliği Sınıflandırması

ANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR

Antikonvülzanlar , merkezi sinir sistemini seçici

olarak deprese eden ilaçlardır. Bu ilaçlar esas olarak

merkezi sinir sistemine zarar vermeden ve solunumu

deprese etmeden epileptik nöbetlerin baskılanması için

kullanılırlar.

Hastaların % 75 - 80 ’inde etkilidirler.

I- Uyarıyı azaltan antiepileptik ilaçlar Uyarılan aminoasit reseptör sistemlerinin blokajı ve uyarılmış glutamat ve aspartat gibi epileptik nöbet sırasında aşırı aktif olan aminoasit salımının inhibisyonu , N-metil-D-aspartat glutamat reseptörlerinin aracılık ettiği sinaptik uyarı blokajı, antikonvülsan ilaç geliştirilmesinde önemlidir,

N-metil-D-aspartat antagonistleri geniş bir antikonvülsan aktivite spektrumu gösterirler. Fakat epilepsi tedavisinde kullanımları öğrenme, hafızada bozulma ve duyusal iletimin değiştirildiği motor bozulmayı içeren çeşitli yan etkilerden dolayı güvenilir değildir.

III- Hücre uyarılabilirliğini değiştiren antiepileptik ilaçlar

Antikonvülsan etkilerini sodyum ve potasyum kanallarının voltaj aktivitesini direkt veya indirekt değiştirerek gösterirler.

Antiepileptik İlaçların Sınıflandırılması Epilepsi nöbetlerini önlemek amacıyla ilk olarak 1857 ’de potasyum bromür kullanılmaya başlamıştır. Fakat bugünkü anlamda antiepileptik tedavi, 1912 yılında fenobarbital ve 1937 yılında fenitoinin bulunması ve klinikte kullanılmasıyla gerçekleşmiştir.

1. Üreit Yapısı Taşıyan Bileşikler Antiepileptik olarak kullanılan pek çok ilaç, üreit ortak yapısına sahiptir. Klasik antiepileptikler olarak da bilinirler.

1. Üreit yapısı taşıyan bileşikler